手术治疗晚期晚期癫痫病

　　癫痫是一种常见病、多发病。除了药物治疗外，目前我国许多地区还开展了手术治疗。手术治疗癫痫，人浮想联翩。?从科学意义上讲，癫痫手术和其它手术一样，不存在100%的安全。任何治疗方法安全与否都是相对而言，同时不能离开疗效而谈风险。

　　●饼低体切开术：饼低体是脑中一个重要结构，它连接大脑两半球。医学医师研究认为，切断饼低体，可以阻止从一个半球至另一个半球的放电通路，因而也限制了癫痫的发展。该手术适应于，药物依赖的顽固性癫痫，经过CT及核磁共振等特殊检查，不能确切显示致痫灶。某些大脑半球毁损严重或大脑皮质发育不全的患者。术后有60％癫痫发作减少，40％只能稍微改善或无效，但病人在术后可表现缄默，有理解困难及尿失禁，绝大多数经过一段时间，又能自行缓解，因此，该手术应严格控制其适应证。

　　●脑皮质致痫病灶切除术:适宜该手术的对象是,年龄在5岁以上，频繁发作并影响了日常的生活和工作。病灶位于大脑皮质，定位明确，并与临床表现、脑电图、脑电地形图一致。虽然经过正规的药物治疗，但仍不能控制癫痫的发作。引起癫痫的病灶不位于大同的重要功能区。该手术总有效率约85％。像脑血管畸形有时发展到整侧大脑半球，要完整地切除病灶极为困难，因此，本手术只能减少癫痫的发作次数，或辅以少量药物才能控制，不过，这种手术是治疗癫痫效果最好的一种。

　　●大脑半球皮质切除术：患者有明显的围产期脑部损伤史，表现为偏瘫，手的功能减退，乃至完全丧失，智力低下，性情暴躁，行为冲动，破坏物品，癫痫发作频繁，药物治疗几乎完全失效。CT或核磁共振检查，发现一侧大脑半球完全萎缩或脑室扩大（大孔洞），表明有病变的大脑已完全变性，必须予以切除。这个手术听起来令人害怕…但实际上等于给患者大脑做了一次大清扫。有88％的癫痫病人得到改善，症状完全消失者达77％，无改善者只占4．5％，且多半是由于就诊过晚。

　　●一侧颞叶切除术：适宜该手术的对象是，有轻微癫痫发作，如诉说视力突然看不清，闻到一种怪昧；或从床上突然爬起，出外走动，但意识多无障碍。有时也可表现为无故的恐惧、焦虑、言语迟钝、情感淡漠、活动减少经多次脑电图检查，确认致痫灶位于一侧，经CT或核磁共振检查证实有局限性病变。该手术可使80%～90%的病人癫痫获得改善。但如果致痫灶超过了术前或术中所估计的范围，则手术效果不太理想。

　　●多处软脑膜下横纤维切断术：手术是切断脑软脑膜下的组织结构：但不影响神经细胞传导信息的功能，因此，不会引起偏瘫、单瘫等，该手术适应于：顽固性癫痫大发作，脑电图示双侧大脑半球重度广泛异常，或CT检查示大脑半球广泛萎缩，有多个致痫区域。致痫灶位于脑的重要功能区，如运动中枢、言语中枢等。伴有婴幼儿癫痫发作的脑性偏瘫。该手术效果为88％左右。

　　●脑立体定向手术：它是应用特制的脑立体定向仪，将某种特殊器械如射频针电极，导入大脑内皮质下的主要致痫部位，行立体定位手术切除，从而达到控制癫痫的发作。该手术几乎对任何类型的癫痫都有效，主要适应于：多发性致痫灶或两侧大脑半球呈广泛的癫痫活动者。致痫灶限于一侧大脑半球，无局限性脑器质性损害者。致痫灶位于脑内重要功能区。该手术约40％有效，60%无改善，有不少患者需再次手术。

　　接受手术治疗都会有风险，癫痫手术治疗也是如此，下面就介绍癫痫手术治疗的风险：

　　★癫痫病能手术吗？安全吗?

　　癫痫的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种方法。一般首先应该在专科医生的指导下进行系统正规的药物治疗。药物治疗需要长期服药，副作用较明显，而且至少有30％以上的癫痫患者单纯依靠药物治疗无法控制发作，称为难治性癫痫。这种情况应该考虑手术治疗，特别是各种继发性癫痫。手术治疗的目的是完全控制癫痫发作或者显著缓解癫痫发作，根据不同的癫痫类型和病灶部位，可以选择不同的手术方法。

　　★癫痫病能手术吗？安全吗?

　　手术前需要做多种检查来进一步明确癫痫发作的原因、类型和脑内异常放电的部位，常做的检查有头皮脑电图、视频脑电图、颅脑影像学检查，有时还需要进行颅内电极脑电监测来确定癫痫灶的位置。如果癫痫灶定位准确，又不在重要的脑功能区，那么手术的效果会非常满意，绝大部分能够治愈。现在，癫痫手术技术不断进步，术中常规采用颅内电极监测、脑功能定位和显微神经外科手术技术，使癫痫手术的有效性、精确性和安全性大大提高。

　　在治疗癫痫病艰辛的路上，手术癫痫病治疗站着很多的作用，很多患者受益于手术治疗。希望在你我的协助下，帮您走上康复之路，祝您早日康复。